婦女經前期緊張綜合癥的護理

經前期緊張綜合癥是指婦女在月經來潮前出現頭痛、煩燥、恐懼、抑郁、疲倦、乳房脹痛、下腹不適感、關節酸痛、不同程度的浮腫或體重增加;少數人還可有痤瘡、低熱、皰疹、口腔炎或低血糖傾向等一繫列癥狀中的某些癥狀。常在行經前的1-2周開始出現,以後逐漸加重,經前2-3日時最重。月經來潮後逐漸減輕至消失。那麼怎樣護理經前期緊張綜合癥呢?

1.經前注意勞逸結合,避免精神緊張,保持輕鬆愉快的精神狀態。加強鍛煉,增強體質。

2.經前飲食:注意加強營養,吃高蛋白、易消化、低鈉飲食。例如:牛奶、豆制品、瘦肉、魚類等。飲食清淡、低鈉(如鹽、堿、小梳打均含豐富的鈉)為主,盡量避免或限制含有小梳打和堿的面食(如饅頭、面包等)。經前2-3天內,禁食刺激性飲食,如辣椒、咖啡、酒及濃茶等。

3.可對癥用一些藥。

A.水、鈉瀦留(水腫)者:可使用利尿藥,在水腫出現時開始使用,至月經來潮時停止。常用雙氫克尿塞,12.5-25毫克/次,每日2次,但應注意,雙氫克尿塞連服3日以上時,應注意補鉀,可口服氯化鉀(10%)10毫升,每日3次;或者應用氨苯喋啶50毫克/次,每日3次;也可用安體舒通20mg/次。後兩種藥不需補鉀。

B.控制神經、精神癥狀。配合前述的預防措施,還可適當服用鎮靜藥。如苯巴比妥0.03克/次,或利眠寧10毫克/次,均為每日3次。無論選擇哪一種,均可同服谷維素10-20毫克/次,每日3次,或維生素B620 -40毫克/次,每日3次,連服1-2個月,可以調節植物神經功能的紊亂(頭痛、失眠等)。

C.用性激素治療:首先是對抗雌激素的藥物,如孕激素。從月經第 16天開始,肌肉注射黃體酮20毫克,2日1次(即48小時一次),共5次。或口服炔諾酮5毫克或甲孕酮(安宮黃體酮)5毫克,每日一次,連服10天。

D.雄激素治療:從月經第16天開始,服用甲基睪丸素5-10毫克 /次,每日1次,連用10-14天,共用2-3個周期。除上述兩種激素外,還可用絨毛膜促性腺激素,借以刺激卵巢,產生孕激素;一般從月經中期開始使用,每星期肌肉注射2次,每次1000個單位,共4次。使用性激素藥物治療,必須取得醫師的指導,以防使用不當引起的內分泌功能紊亂,而產生副作用。

4.中醫中藥治療:也常常能收到較好的效果,以下是常見的幾種類型及治療方法。
肝郁氣滯型:用逍遙散加減,不但能舒肝解郁,同時還有養血、柔肝及理氣作用。

脾腎陽虛型:應用“健固湯”,可達到健脾、溫腸、利水作用,與逍遙散配合,可增加療效。

心脾兩虛型:用“歸脾湯”,可起到補養心、脾的作用。

5.其它方法:可用些抗組織胺藥。組織胺可以使機體出現一繫列過敏反應的癥狀及神經中樞的興奮狀態。這裡是用抗組織胺藥來抑制機體對卵巢激素的變態反應。常用苯海拉明25毫克/次,每日3次,口服,或撲爾敏4毫克/次,每日3次口服。


 

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